宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病 ,占妇科门诊病人的首位。
所谓宫颈糜烂是指宫颈表面的复层鳞状上皮发生了脱落 ,而代之以薄薄的单层柱状上皮。由于单层柱状上皮非常薄 ,透过它可以看到下面的毛细血管网所呈现的鲜红颜色 ,似“糜烂”状 ,故称之。其实 ,并非是真正的溃烂。
宫颈糜烂好发于已婚生育年龄妇女 ,这是由于以下几方面因素综合作用的结果。育龄妇女性生活较频繁 ,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物的侵袭 ,引起感染 ,并产生大量阴道分泌物 ,使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落 ,为柱状上皮抢占地盘提供了条件 ,从而形成了宫颈糜烂。从未有过性生活的妇女 ,通常不会发生宫颈糜烂。宫颈糜烂还多见于性卫生差的夫妇、有多个性伴侣的女性以及男性性伴侣患有生殖器炎症或阴茎包皮过长者。分娩、自然流产或人工流产等可引起宫颈损伤 ,使病原体易于侵入、感染 ,也易引起宫颈糜烂。此外 ,它还与育龄妇女在旺盛的性激素作用下 ,宫颈分泌黏液较多也有关。
宫颈糜烂 ,轻者常无明显症状 ,中度者 ,尤其是重度糜烂者常有白带增多 ,合并阴道炎症时可呈黄色或脓性 ;合并有息肉者还可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔时 ,可出现腰骶部酸痛 ,盆腔下坠痛等。宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或早期宫颈癌从宫颈的外观上 ,肉眼难以鉴别 ,所以应定期作宫颈刮片检查 ,有血性白带或性交后出血者更应如此。
宫颈糜烂与宫颈癌的发生有一定关系。据统计 ,患有宫颈糜烂者宫颈癌的发生率是无糜烂者的 4～ 7倍。所以 ,及时治疗宫颈糜烂具有预防宫颈癌的重要意义。
宫颈糜烂的治疗有药物治疗和物理疗法。药物疗法大多用于轻度糜烂者 ,中、重度糜烂者用药物治疗效果差 ,所以多采用物理疗法。物理疗法具有治疗效果好 ,疗程短的特点。宫颈糜烂的物理治疗方法有二氧化碳激光疗法、冷冻疗法、微波疗法及光疗等 ,这些方法的原理都是相同的 ,即采用物理方法将宫颈糜烂组织破坏、去除 ,促使病变区重新生长新的鳞状上皮。无论何种物理疗法 ,一次治愈率均可达到 9 5%左右。治愈后的宫颈不仅表面光滑 ,柔软 ,形态规则 ,而且腰酸、白带多等症状也将随之消失。
